流感疫苗，您的抗疫好朋友！

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在新冠疫情肆虐期間，全球各地民眾紛紛減少外出，戴上口罩與定時消毒，這不只有助於新冠疫情控制，也大大降低流感的傳播。而在疫情漸緩的現在，口罩禁令逐步鬆綁，流感病毒的反撲也超乎大家的想像。例如：2022年澳大利亞4至6月即出現提早與短暫的流感高峰，甚至每週最高有三萬人次確診[1]。雖然，並不是一波死傷慘重的疫情，但也足以作為全球的前車之鑑了。

流感全名是「流行性感冒」，本身潛伏期約18至72小時，感染者會有寒顫、發燒、頭痛、肌肉關節疼痛以及呼吸道症狀像是喉嚨疼痛、鼻塞、流鼻水等。大多數患者會在一週內痊癒，但某些患者的虛弱與咳嗽症狀會維持數週，甚至產生併發症[2]。流感的併發症可能有細菌性肺炎、低血氧、呼吸衰竭甚至死亡。尤其是在嬰幼兒、年長者、慢性疾病患者、免疫功能不全、孕婦與肥胖者等的高風險族群會增加併發症的風險[3]。全球每年約有三到五百萬人罹患流感併發症，造成29至65萬人的死亡[4]。大多數人罹患流感為輕症且不需擔心，不過在高風險族群的人身上致死率會急遽攀升[5，6]。以台灣的數字來看，以往每年約有五百至二千人次流感併發重症的個案，造成50到200人死亡。

流感病毒有A、B、C及D型，在人類中以A型和B型病毒為主，每年都會引起季節性的流行，在台灣，流感流行季約從11月開始，至隔年農曆過年期間為高峰，於2、3月之後漸趨緩和。如同預防新冠肺炎，除了注意個人衛生習慣以及保持社交距離外，接種疫苗是預防流感最有效的方法。許多研究均顯示，接種流感疫苗可以減少住院機會，降低入住加護病房的風險以及死亡。以美國2019至2020年的流行季來看，接種流感疫苗可以預防約七百五十萬例流感個案、三千七百萬人次流感相關醫療就診需求、10.5萬人次流感住院以及6,300人流感死亡[7]。台灣政府每年均會採購疫苗免費提供給高風險族群的國人施打，藉以提升保護力。雖然有部分人接種疫苗後會稍有不適，民眾可於就診時與醫師討論，至於不符合公費疫苗施打的對象，也可以考慮至醫療院所自費接種疫苗。由於流感病毒極易產生變異，使得疫苗對不同抗原型之病毒保護效果減低，加上疫苗於接種4至6個月後保護效果會下降，整體而言，全球專家建議每年均須接種一劑流感疫苗，以提升保護力。

預防勝於治療，雖然疫苗無法完全預防流感病毒，但能最大程度地減輕病毒造成的傷害，如果在身體許可範圍內，請記得每年接受流感疫苗施打；如果染疫時，也要多休息，若有不適症狀及早就醫，請醫師評估使用適當藥物治療。

參考文獻：

  1. Trent M J, Moa A, MacIntyre C R. “I’ll be back”: Australia’s experience of flu in 2022. BMJ. 2022; 379 :o2998 doi:10.1136/bmj.o2998
  2. Javanian M, Barary M, Ghebrehewet S, Koppolu V, Vasigala V, Ebrahimpour S.  A brief review of influenza virus infection. J Med Virol. 2021;93(8):4638-4646. doi: 10.1002/jmv.26990.
  3. 台灣疾病管制署季節性流感防治工作手冊。2022。2023/2/1，取自：https://www.cdc.gov.tw/Uploads/60915845-75c0-4bd9-8891-7b5dc585300d.pdf
  4. World Health Organization. (‎2019)‎. Global influenza strategy 2019-2030. World Health Organization.  https://apps.who.int/iris/handle/10665/311184 License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
  5. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).  Influenza outbreak–Madagascar, July-August 2002. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2002 Nov 15;51(45):1016-8. Erratum in: MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2002 Nov 22;51(46):1052. PMID: 12458917.
  6. Taubenberger JK, Morens DM.  1918 Influenza: the mother of all pandemics. Emerg Infect Dis. 2006 Jan;12(1):15-22. doi: 10.3201/eid1201.050979. PMID: 16494711; PMCID: PMC3291398.
  7. US Center for Diseases Control. What are the benefits of flu vaccination?  https://www.cdc.gov/flu/prevent/vaccine-benefits.html. Accessed February 4, 2023.

 

本文轉載自：國衛院論壇科普新知

 

文：論壇「研議流感抗病毒藥劑納入健保之可行性」研議委員三軍總醫院感染及熱帶醫學科王永志主治醫師/圖：123RF圖庫

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