看不到的威脅─李斯特菌

生魚片等海鮮生食深受國人喜愛,但可能藏有李斯特菌(Listeria monocytogenes)的威脅!德國聯邦風險評估研究所(The Federal Institute for Risk Assessment, BfR)提醒消費者,孕婦、老年人或免疫功能較差的人只能吃經過充分加熱的魚及海鮮等食品。

魚是我們日常飲食應攝取之食物,其營養價值高,然而生的、煙燻或醃製的魚製品通常也含有致病菌,尤其是李斯特菌。去(2020)年國內出現一起新生兒感染李斯特菌之案例,為北部一名女嬰出生後即因呼吸急促而住院,經檢驗後確診。個案母親無症狀,但曾於懷孕期間食用生菜沙拉及生魚片等生食,研判是女嬰在胎兒時期,由於母親食用受李斯特菌污染的食物,造成母子垂直感染。德國於2018年發生了700多例李斯特菌感染案例,多數是嚴重病症且造成5%的病例死亡。

德國BfR指出,並非所有李斯特菌皆會致病,在20種李斯特菌種中只有單核細胞增生性李斯特菌(Listeria monocytogenes)是造成人類感染的主要原因。李斯特菌症(Listeriosis)即是由單核細胞增生性李斯特菌(以下簡稱李斯特菌)引起之疾病,該菌在自然界中廣泛存在,例如:土壤、廢水等,其可以在無氧環境中生長,耐寒甚至可在冰箱中繁殖。老人、免疫功能低下的人(可能是因疾病影響或長期服用免疫抑制藥物所致)、孕婦及新生兒是高風險族群,當食入受李斯特菌污染的食品,嚴重可能出現敗血症、腦膜炎、心內膜炎等症狀,甚至死亡,而孕婦若感染可能導致流產、早產、死胎或新生兒受感染。而一般健康人,其症狀通常較輕微,可能只會產生腸胃不適或發燒等症狀。李斯特菌症列為我國「傳染病防治法」規定之第四類傳染病,今年目前累計133例,有18例死亡(資料來源為衛生福利部疾病管制署)。

可能受李斯特菌污染之食品包括生的肉製品、生的或煙燻的魚製品及海鮮(例如生魚片、牡蠣、煙燻鮭魚)、未經適當殺菌的牛奶、生菜沙拉等,另外像是起司、預切好的蔬果或即食肉品等即食食品,若加工後未經過進一步的殺菌處理,也可能含有此病原菌,這可能是因為食品加工廠之設備或器材存在李斯特菌,且清潔或消毒不足,造成在生產過程中細菌進入食品當中。此外,若食品儲存溫度不當、在保存期限後才食用或受污染產品處理不當,也會增加感染李斯特菌的風險。

為預防李斯特菌感染,應保持良好個人衛生習慣及避免食用高風險的食品,例如蔬菜、水果食用前要澈底洗淨,肉類食用前務必要煮熟,勿食用未經殺菌處理的牛奶及其製品,即時食品盡速食用完畢,經冷藏的食品應澈底復熱等原則。此外,雖然魚類易受李斯特菌感染,但同時含有Omega-3多元不飽和脂肪酸(包含Docosahexaenoic acid(DHA)及Eicosapentaenoic acid(EPA),且為蛋白質、礦物質及維生素的重要來源;因此,德國BfR建議,對於高風險族群來說,不應該避開攝取魚類,而是應該食用「充分加熱」的魚類,避免食用生的、煙燻和醃製的魚類製品及海鮮。將食物加熱至中心溫度70℃維持至少二分鐘,可殺死李斯特菌。

資料來源:德國聯邦風險評估研究所 (2020年09月30日發布)

原文轉載自本院食品安全資訊網

文:國家環境醫學研究所詹菀菁研究助理編輯:校稿:國家環境醫學研究所何瑀琪博士、林嬪嬪研究員/圖:Pixabay

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