末期腎臟病在台灣的現況

慢性腎臟病在台灣具有發生率高、盛行率高且醫療花費高之特性,為影響國人健康之重要疾病,而監測慢性腎臟病的流行病學趨勢,乃是增進慢性腎臟病照護品質不可或缺的工作。為瞭解國內慢性腎臟病與透析之概況與其特質,2014年起,由本院、台灣腎臟醫學會與中央健康保險署三方共同合作,以全民健保資料建置整合性資料庫,並藉由資料處理與分析,持續出版《台灣腎病年報》呈現台灣慢性腎臟病的現況,以及我們所面臨的挑戰。這不僅可協助台灣腎臟醫學會達成提升腎臟病照護品質的目標之外,也可作為醫療院所及政府單位實施相關政策的實證成果或是參考依據,以期在合適資源下,達成疾病防治與醫療品質提升之目標。

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DAO基因型會影響美沙冬劑量

成癮是需要治療的疾病,海洛因成癮者可以選擇接受美沙冬維持治療(MMT)緩解停用成癮藥物時嚴重的戒斷症狀。停用成癮藥物後,戒斷症狀包括:腸胃不適、顫抖、打哈欠和起雞皮疙瘩等。美沙冬是一種合成的鴉片類藥物,主要與鴉片受體(OPRM1)結合,以產生止痛、鎮咳等作用,對於嚴重的戒斷症狀也能獲得改善。然而,美沙冬的作用不僅僅與鴉片受體的結合反應,美沙冬同時也是甲基天門冬酸(N-methyl-D-aspartate, NMDA)的拮抗劑,共同影響與減輕停用海洛因後的戒斷症狀,只是NMDA受體在美沙冬劑量調節的機制目前仍不清楚。

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合併使用NP106與TML-6以治療阿茲海默症之新穎聯合療法

阿茲海默症(Alzheimer’s disease, AD)是最常見的一種失智症。全球估計超過三千萬人罹患這類的神經退化性疾病。由於AD病程可以長達近十年之久,相關的醫療照護所衍生的龐大社會與經濟負擔,已成為超高齡化的國家急須克服的難題。目前在臨床上,除了一些可以暫時性減輕症狀的藥物之外,尚未有任何有效的治療藥物;即便美國藥廠百健的生物藥Aduhelm剛通過美國食品藥物管理局的核可上市,其實際的療效仍備受爭議。因此,研發有效治療AD的藥物與控制疾病的方法,才能達到健康老化的目標。

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建立慢性病風險評估模型預測罹患心血管疾病的風險

精準預防健康服務(Precise Preventive Health Services)是以預防為導向,藉由篩檢危險因子預測疾病風險,並在生命週期中整合各式健康促進方式,落實慢性病個人化管理及照護。心血管疾病(CVD)已名列全世界死亡和殘疾的主因,雖然世界衛生組織知道其嚴重性,但仍認為大多數心血管疾病是可以預防的。而且,袖珍指南(pocket guide)可用來篩選出高危險族群,並提供相關指引以預防心臟病或中風的發生。

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癌症免疫治療候選發展藥物DBPR22998—以CD47-SIRPα Axis作為標靶之新型麩酸胺環化同工酶(IsoQC)抑制劑

CD47與SIRPα產生交互作用進而抑制巨噬細胞吞噬效應之生物機轉
CD47是一種表現於正常細胞的蛋白質,用來當作一個免疫檢查點 (immune checkpoint) 抑制由巨噬細胞攻擊所引起的宿主細胞破壞。CD47亦經常高表現於癌細胞表面,通常被認為是癌細胞免於宿主免疫系統攻擊的保護性受體。最近一項研究顯示,T細胞與樹突狀細胞(DC)可以透過CD47阻斷作用發揮抗腫瘤的效應。巨噬細胞發揮吞噬效應需要二個訊號同時作用,一個是活化標靶細胞表面的「eat me」訊號,另一個是去活化標靶細胞表面「don’t eat me」訊號,缺少其中一個訊號都不足以引發吞噬效應的發生。越來越多的證據顯示,CD47屬於一類「don’t eat me」訊號,透過與巨噬細胞表面的SIRP-α相互結合抑制巨噬細胞的功能。

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台灣周邊大氣中應優先關注之揮發性有機物質

本院國家環境醫學研究所之研究團隊以2015至2018年的大氣監測資料,整合機率風險評估方法(probability risk assessment, PRA)及正因子矩陣法(positive matrix factorization, PMF)受體模式,鑑認出從石化工業區需高度關注的揮發性有機物質(volatile organic compounds, VOCs),包括1,3-丁二烯、苯、1,2-二氯乙烷、氯仿、氯乙烯及丙烯腈。此研究提供科學實證結果找出應優先關注的VOCs,可作為污染源管控依據。研究成果已發表於Science of the Total Environment國際期刊。

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憂鬱症會提高衰弱症的發生風險

全球正面臨嚴峻的人口老化問題,台灣也不例外。根據內政部統計,2018年1月底,已有14 %的台灣人口數超過65歲,正式邁入聯合國定義之「高齡社會」,此數字在2021年3月底已續升至16.2%。隨著人口的老化,衰弱症 (frailty)的議題也愈形重要。衰弱症意指身體狀況明顯下降,導致住院、殘疾和死亡的風險增加。國際社區中老年人的衰弱症盛行率約為11%,但此數字分布較廣,隨著社區的不同而互異,從4.0%到59.1%不等。

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AI人工智慧整合遺傳因子,早期發現無症狀心臟衰竭患者

心臟衰竭是目前全球重要的健康議題之一,平均每五個人中就有一位一生中會罹患心臟衰竭。對於心臟衰竭的高風險族群來說,如果可以早期發現異常並接受治療,就能有效降低住院與死亡的風險,改善生活品質與減少相關醫療花費。本院分子與基因醫學研究所與基隆長庚紀念醫院、宏碁三方合作,針對117位無症狀之高風險患者,以大數據透過機器學習訓練模型的方式結合基因多型性分析,從數十萬筆資料找出一組由13個遺傳因子所構成之人工智慧(AI)演算法。

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胃腸道菌叢在接受免疫治療的肝癌患者可能扮演的角色

過去研究顯示,胃腸道菌叢透過發炎造成腸壁通透性上升,導致致癌物或細菌本身之代謝物可經由門靜脈進入肝臟,此路徑可能與肝癌之發生有關。近年來,免疫治療已成為晚期肝癌之標準治療,且早期的研究發現胃腸道菌叢可調節人體免疫反應,因此,本院癌症研究所蘇勇曄醫師與國立臺灣大學醫學院腫瘤醫學研究所許駿教授、國立陽明交通大學吳俊穎教授研究團隊合作,探討胃腸道菌叢與肝癌免疫治療反應之關聯性。

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晶片上的實驗室—微流體晶片科技實現仿生的體外三維細胞實驗模型!

微流體裝置是以微量的流體於微小化裝置內進行實驗與檢測,相較於一般裝置的最大優勢在於微流體裝置的尺寸範圍是在微米(micrometer)等級,因此能將實驗微小化達到降低實驗樣本與耗材之消耗,並且透過精準控制實驗條件達到減少實驗變異性以產生更佳的實驗結果。近年來,微流體技術之重要發展方向之一為藉由微流體裝置的輔助,創造出更為仿生之體細胞實驗模型(統稱類器官晶片(Organ-on-chip)),替代或輔助現有之細胞與動物實驗模型,藉此更精準地釐清生物作用機制以及增進藥物測試之準確度。

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實證DBPR211不易進腦副作用低 國衛院抗糖尿病候選藥啟動臨床一期

編輯的話:本文轉載自《國家新創獎網站—解析 新創技術》,為本院生技與藥物研究所夏克山研究員與洪明秀副研究員接受財團法人生技醫療科技政策研究中心新創幫採訪撰寫的精彩內容。
國家衛生研究院(簡稱國衛院)生技與藥物研究所的研發團隊在生技製藥國家型計畫支持下,經過多年嘗試,終於在2011年成功合成與篩選出以周邊CB1受體(cannabinoid receptor 1,即第一型大麻素受體)作為治療第二型糖尿病、不影響中樞神經的市場首創(first-in-class)小分子候選藥物DBPR211。

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15年出生世代追蹤研究發現兒童出生前、後的無機砷暴露和呼吸道過敏有關

全球兒童過敏性疾病的盛行率逐年上升,氣喘、過敏性鼻炎不但長足增加醫療費用支出,也會影響兒童和其家人的生活品質。造成過敏性疾病的原因除了遺傳因素外,環境因素亦不容小覷;相關的危險因子除了雙親有過敏疾病、性別、是否哺餵母乳和環境二手菸暴露等外,本院國家環境醫學研究所王淑麗研究員團隊亦發現環境內分泌干擾物(如塑化劑、無機砷等)也扮演相當重要的原因。

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